青少年不當的解壓方法–"不能說的秘密"
作為一名臨床心理醫師，看過很多青少年來訪者。與成人一樣，孩子的困惑來自生活，學業（工作），感情，人際關係等。因為自己處理壓力的方法不恰當，很多造成更多困擾。他們的家長並非知道這些孩子是怎樣處理自己壓力，這裡跟大家分享一下我的臨床經驗。
很多青少年除了面臨學業問題﹐也受到很多其他壓力因素的影響﹐比如: 心理發展﹐性向發展﹐父母感情和婚姻狀況﹐自己的感情問題﹐夥伴競爭﹐友誼建立等等。他們的壓力著實不小。可是﹐很多青少年對問題的處理方式還不夠成熟﹐完善。在因為種種原因與父母溝通有問題或沒有機會溝通時﹐他們很容易採取一些直接但偏激的處理方法﹐比如:吸毒﹐酗酒。這裡我談到的是最近流行於青少年族群﹐包括亞裔﹐華裔家庭的孩子可能取用的一些比較隱蔽且比較偏激的解壓方法。華裔家庭的父母通常忙於工作﹐沒有太多時間留意孩子日常生活的種種舉動。這樣﹐這些青少年孩子會有可能從夥伴或其他途徑學到的不當解壓方法。希望借此機會能夠提高家長的一些警惕﹐並幫助一些青少年說出一些"不能說的秘密"。
1. 自殘:
直接作用: 罪惡感的減輕﹐發泄憤怒和內心痛苦
不良後果: 皮肉傷害﹐甚至感染﹔缺乏自信﹐怕別人發現傷口﹔自殘上癮
自我殘害不同於自殺。自殺通常發生在當事人對生活沒有什麼希望﹐覺得無助。自殘則不同﹐當事人對自己的未來有一定的希望﹐可是因為一些暫時很難克服的困難﹐感到非常的焦慮﹐憤怒﹐自卑﹐甚至有罪惡感。當沒有什麼直接迅速的解決辦法﹐但又感到感情和精神上的折磨與煎熬﹐最容易的方法可能會是自殘﹐因為肉體上的痛苦會轉移心靈的痛苦﹐甚至看到流血﹐會有種心靈傷痛被釋放的短暫解壓效果。壓力越大﹐自殘發生頻率越多﹐肉體傷害更多﹐更深。
自殘的方法:
– 割傷: 刀片﹐筆尖和其它有尖銳部份的工具。割傷位置通常在手臂上和腿上﹐有時為 了不讓其他人發現﹐孩子可能會經常穿長袖的衣服﹐會割在隱蔽的地方﹐比如: 大腿處﹐肚子上等。縱向割比橫向嚴重。
– 燙傷: 煙頭﹐火柴﹐甚至洗澡水。有些青少年利用洗澡時﹐只放熱水﹐不用冷水。這 是個比較隱蔽的方法。
– 過份身體穿孔﹐打洞
（以下范例根據真實事件修改，因治療的保密性，人物背景信息非屬真實。）
May是個15歲的女孩子﹐她出生於一個印尼華僑家庭。May雖不是在美國出生﹐可是和很多在美國長大孩子一樣﹐她從小就融入美國的文化。May的父母始終和自己的本土文化保持密切關係﹐所以May時常覺得父母不能了解她。May喜歡打籃球﹐身材也比一般女生高大一些﹐而且動作也像個大男生﹐可是內心卻是個十足的女孩子。她喜歡漂亮﹐可是因為籃球訓練﹐她沒有機會打扮。她的形象沒有吸引很多男生﹐反而吸引一些女生。這個年齡的孩子﹐在性向發展上還不夠成熟﹐一些孩子不排除與同性夥伴嘗試一些親密舉動。況且﹐因為May的性格很直爽﹐很講義氣﹐讓很多她的女生朋友有種安全感﹐所以一些女孩子會May表達一些愛意。May開始覺得很困惑﹐不知道自己到底對男生有興趣﹐還是女生。有一次﹐她的一個好朋友在她不注意時﹐吻了May。May覺得很詫異﹐她很快就開始疏遠她的這個朋友。可是﹐她還是被自己的性向問題困擾着。她知道父母是很傳統的﹐他們會覺得May的想法會是不正常。May突然發現原來父母對同性戀的不認同已經深深影響她了﹐她也覺得自己的想法很怪異。她覺得自己如果去問別人會很丟臉﹐而且和同性朋友接觸時﹐覺得心里怪怪的。她很氣自己的無助﹐於是她拼命的鍛煉﹐讓自己身心疲憊。她覺得只要自己過度疲勞﹐自己就不會有太多擾人的想法。她也開始用刀片割自己。為了不讓別人發現﹐她只割在大腿上。直到有一天﹐她的教練發現她的一道道傷痕﹐開始詢問她。之後﹐在家長的協助下﹐May在教會找到一个青少年的支持小组。小組的成員都是和May年齡相仿的青少年﹐通過和他們討論一些成長時面臨的問題﹐包括性向和情緒管理﹐May逐漸了解到自己的困惑並非不正常﹐而且也意識到自己對壓力處理方法的偏激。
2. 極端飲食習慣:
直接作用: 有控制感﹐自我懲罰﹐減少罪惡感
不良後果: 身體營養不良﹐缺乏自信﹐自卑感很重﹐情緒化
控制飲食的青少年不一定是為了減肥。當然﹐有一些是因為體重超重﹐缺乏自信﹐所以刻意控制飲食﹐打倒減肥效果。但是有很多青少年內心矛盾並不僅僅是外表的追求。有些體重正常的青少年因為缺乏自信﹐盲目認為自己太胖﹔有些因為成績不好﹐不能打倒自己﹐家長和老師的要求﹐自卑感重﹐所以自我懲罰﹔有些覺得週圍事情太多在自己的控制範圍之外﹐所以用飲食和體重作為控制對象﹐感到一定程度上的權力感和操縱感。越來越多的男孩子也有節食現象。也有一些是暴飲暴食﹐之後會強迫自己吐出來。
極端控制飲食的方法:
– 拒絕吃東西:在學校里﹐一些節食學生會避開午餐
-很少和家人一起吃飯﹐經常說已經吃過了
-催吐: 以各種方式想辦法把剛剛吃過的東西吐出來
-吃各種各樣的減肥藥物
-一些孩子發現大量運動後﹐反而沒有什麼胃口﹐而且身心疲憊時﹐也沒有力氣吃東西。
Tommy隨父母在三年前從中國大陸移民美國。在國內上小學時他的成績非常好。他性格內向﹐是老師心中的乖學生。Tommy 今年上高中的第一年﹐學業壓力比以往要重﹐而他也是對自己要求很高的孩子。他習慣自己去解決學業上的問題﹐因為父母很忙﹐而且他們經常告訴Tommy:" 只要你讀書成績好﹐父母就沒有白白辛苦。" Tommy在發現自己的成績有所下降﹐感覺非常焦慮﹐又不敢和父母講﹐擔心會給父母更多心理負擔。他的朋友也不是很多﹐因為文化不同﹐Tommy 覺得和他聊得來的同學並不多。Tommy起初失去胃口﹐午餐也有不吃的現象。過了一段時間﹐他的體重下降。父母發現Tommy瘦了一些﹐以為是他讀書辛苦。所以﹐他們開始有意做一些好吃的給他。可是﹐當Tommy發現父母花錢﹐花心思去為他補身體時﹐他覺得自己的罪惡感更重。他覺得自己的成績不好﹐不值得父母為他做這麼多事情。他在學校不吃午餐的現象更嚴重﹐而且每次成功避開午餐﹐他會有些潛在的欣慰。他不但開始避開午餐﹐也在悄悄減少早餐和晚餐的食量。而且當他因為營養不夠造成精力不足時﹐他沒有辦法專心讀書﹐造成惡性循環。當Tommy的父母發現他的體重持續下降﹐他們帶Tommy去看醫生﹐體檢報告並未顯現任何異常﹐所以醫生建議Tommy接受心理輔導。經過心理輔導和與父母溝通﹐Tommy能夠說出真正影響他的原因-學業成績下降。因為自己的罪惡感很重﹐而且自尊心在成績下降後受挫﹐自己不知不覺把注意力放在控制飲食上。他覺得只要他成功避開一餐﹐就說明他是意志堅強的。而且他覺得他不值得父母的付出﹐所以為了減少罪惡感﹐他繼續餓自己。Tommy逐漸了解到每個學生都會面臨學業上的一些困難而不知如何是好﹐而且一時成績下降不代表他自己不重要﹐不聰明或不堅強。他依醫生的叮囑﹐保證不會刻意避開任何一餐。他也逐漸把注意力放在提高自己讀書技巧上﹐而且通過與同學溝通﹐他覺得他不是孤註一擲的。儘管有時他還會在壓力大時想到節食﹐不過很快他會把精力放在真正可以解決問題的方法上。
3 偷東西:
直接作用: 刺激﹐一種自我炫耀。沒有被抓到的話﹐會有種快感。
不良後果: 之後有罪惡感﹐自我討厭。嚴重時﹐會上癮。
一些有偷竊行為的青少年通常說他們的偷竊行為是學來的。當有了第一次成功經驗以後﹐很想再去嘗試這種快感﹐甚至同伴間會互相比較戰勝品。通常發生在女生身上。不用花父母的錢而得到的物質滿足﹐其誘惑性很大。這些有偷竊行為的青少年通常並不是真的需要這些東西﹐只是從中能夠體會一種自我存在﹐一種逃過懲罰的僥倖和生活的刺激。他們也不覺得自己所作所為是對的﹐可是還是忍耐不住一種想要衝脫束縛的願望和情緒。
Jenny是個出生在美國的16歲華裔女生，來診所的原因是被商場工作人員抓到她偷一些化妝品。這些化妝品價格不算貴，若是Jenny向父母要，他們也會買給她。
被偷對象:
-通常會在大型購物區的店
-也有家人﹐尤其是不喜歡的人
其他方法:
常見: 吸毒﹐抽煙﹐酗酒﹐沉迷電動﹐色情漫畫和雜誌﹐暴力等。
當發現一些跡象時﹐家長應該怎麼辦?
- 要冷靜﹐對這種現象要先多加觀察。有時﹐可能是意外受傷﹐並非是自殘。
- 家長要冷靜，不要互相埋怨，要耐性商量怎樣幫助孩子。
- 如果通過觀察﹐發現孩子確實有此行為時﹐對其不要抬過責怪﹐或過份敏感﹐甚至要求頻繁檢查青少年的種種舉動。
- 以孩子的壓力來源着手﹐了解青少年所面臨的壓力﹐問其這種行為有多久了﹐以什麼方法解壓﹐還有哪些其它方法。讓孩子體會到家長的重視﹐關心和愛護。
- 必要時﹐需要找專家幫助。
- 鼓勵孩子多參加一些活動﹐如教會青少年的活動﹐夏/冬令營﹐甚至一些心理輔導中心的青少年情感交流小組。
潘宇 心理博士
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